CURE THERMALE 

                                           Du 14 AVRIL au 25 OCTOBRE 2008

I - FORMES ET PRÉSENTATION

• DUREE de la CURE
• COMPOSITION DES SOINS
• PROPRIÉTÉS DES EAUX
• SORT DE l'EAU
• INDICATIONS
• CONTRE INDICATIONS
• SURVEILLANCE DU TRAITEMENT
• MISE EN GARDE ET PRÉCAUTIONS D'EMPLOI
• MODE D'EMPLOI ET POSOLOGIE
• a) Les Bains
• b) Les Douches

II - AULUS LES BAINS

• UNE DES RARES STATIONS THERMALES AYANT BENEFICIE D'UNE EVALUATION SCIENTIFIQUE

I - FORMES ET PRÉSENTATION

DUREE DE LA  CURE

• Cure thermale de 21 jours remboursée par les organismes de Sécurité Sociale (après accord de prise en charge)
• Semaines thermales non remboursées

COMPOSITION DES SOINS

• Cure de boisson :
• 4 sources : DARMAGNAC, BACQUE, NOUVELLE, TROIS CESARS
• Eaux sulfatées, calciques et magnésiennes
• Température : 12° à 16°
• Débit : 50 litres/mn
• Minéralisation moyenne : 2 g de résidu sec/litre

• Soins externes :
  • Bain simple et aérobain
  • Bain avec douche en immersion ou sous-marin
  • Bain avec hydromassage
  • Douches locale, baveuse ou circulaire
  • Douche colonne ou douche manteau
  • Douche générale au jet
  • Massage sous l'eau
  • Cataplasme en application locale unique ou multiple

  
  ESPACE DÉTENTE à but non thérapeutique - bassin avec hydrojets, jacuzzi & hammam proposé aux curistes dans une finalité ludique, sanitaire et physique le matin pendant les 3 semaines de cure thermale moyennant un supplément.

PROPRIÉTÉS DES EAUX

     Composition des eaux

• L'eau sulfatée calcique d'Aulus les Bains est une eau hyper diurétique.
  Une expérimentation menée à la station en 1985 a montré une élimination moyenne de 1,250 l d'urine dans les 4 heures suivant l'absorption d'un litre d'eau de la source NOUVELLE. (Rappelons qu'un litre d'eau du robinet provoque une diurèse de 1,040 l dans des conditions identiques).
  Cette diurèse accrue s'accompagne d'une augmentation de l'élimination de l'urée et de l'acide urique.

• Action anti-précipitation cristalline (c'est à dire une diminution de la création de calculs urinaires oxaliques, phosphocalciques ou uriques) est à rapporter à l'installation d'une urine hypo-osmotique.

• Action anti-spasmodique et régénératrice de l'épithélium sur les canaux urinaires.
  L'action de l'apport en magnésium a été démontrée dans l'activité anti-spasmodique ainsi que l'action régénératrice des autres oligo-éléments.

• Action anti-infectieuse
  Sans être une action antiseptique ou antibiotique réelle, l'action anti-infectieuse découle de toutes les actions déjà vues.
  De plus, comme on a pu le démontrer avec les eaux sulfurées, il semble que les eaux sulfatées, calciques et magnésiennes d'Aulus les Bains aient un pouvoir ani-adhérant ou " décollant " sur les colibacilles fixés aux parois internes par l'intermédiaire de leur " pili ".
  Ce pouvoir d'arrachement associé à l'élimination forcée des bacilles expliquerait les très bons résultats obtenus dans les infections urinaires, surtout si elles sont récidivantes.

• Action métabolique
  Que ce soit par l'activité diurétique déjà vue ou par les action cholérétique et cholagogue ou intestinomotrice souvent évoquées, les eaux d'Aulus les Bains participent de manière privilégiée à

• La perte de poids dans les surcharges pondérales
  
• La normalisation des bilans lipidiques, glucidiques ou protéiques quand ils sont perturbés.

SORT DE l'EAU

Excrétion exclusivement urinaire après passage de la barrière digestive au niveau du grêle et passage systémique.

INDICATIONS : 

• MALADIES METABOLIQUES

• Toutes les obésités ou surcharges pondérales qu'elles soient simples ou compliquées de : HTA
  
• Diabète ( diabète I ou diabète II)
  
• Hyperlipidémies : Hypercholestérolémies
• Hypertriglycéridémies
• Hyperuricémies et goutte

• MALADIES RENO-URINAIRES

Aux anciennes indications (lithiases rénales, glomérulonéphrites non aiguës, néphropathies chroniques), les thérapeutiques modernes ont ajouté :

• Les préventions de récidives lithiasiques
• Les suites de lithiases traitées par chirurgie ou lithotritie

Ou des indications plus actuelles parce que possédant peu de thérapeutique aussi efficace que les cures thermales :

• Les infections urinaires récidivantes (surtout de la femme jeune)
• Les prostatites 

CONTRE INDICATIONS

Il est habituel et convenu de contre indiquer les cures thermales :

• Aux poussées aiguës : goutte en crise, néphrite aiguë, lithiases urinaires aiguës...
• Aux affections dégénératives en évolution
• Aux lésions trop importantes ou mal compensées : insuffisance rénale chronique en phase avancée.

De manière plus précise et plus actuelle, il sera bon de n'envisager un traitement métabolique (pour obésité par exemple) qu'après traitement équilibrant l'affection concomitante (HTA, diabète, etc...)

Remarque : il est possible qu'après la cure, ce traitement soit adapter.

SURVEILLANCE DU TRAITEMENT

Elle s'effectue dans le cadre du forfait médical thermal qui comprend trois visites durant la cure.

MISE EN GARDE ET PRÉCAUTIONS D'EMPLOI

• Des épisodess diarrhéiques et urinaires ont été décrites après les premiers jours d'absorption d'eau thermale, surtout quand les quantités sont d'emblée importantes.
• Des hypotensions fugaces sont possibles (surtout décrites dans le cas d'absorption d'eau dépassant les doses prescrites sans autres signes de surdosage).
• L'eau doit être bue dans les conditions (quantités, horaires, périodicité, etc...) fixées par le Médecin Thermal.

MODE D'EMPLOI ET POSOLOGIE

• CURE DE BOISSON                                                                                                                                                                                                              
  

  En général, trois verres de 100 à 150 cc dans la matinée seront bus la première semaine, et trois en fin d'après-midi.. Il est bien spécifié que chaque verre doit être bu très lentement (sur 20 mn) et de préférence en se promenant (et non en position assise).
  
  La deuxième et la troisième semaine, les quantités augmentent légèrement (150 à 200 cc) en fonction de la pathologie à traiter, du poids et des habitudes de boisson, existantes ou à créer.
  
  Le programme thermal (choix et combinaison de quatre sources) est prescrit par le Médecin Thermal en début de cure et réactualisé à chaque consultation en fonction de la composition des eaux et du but recherché.

• SOINS EXTERNES                                                                                                                                                                                                                      
  Les soins sont prodigués le matin. Le premier soin sera toujours :
  
  • Une douche locale, suivie par
  • Un bain, le plus souvent avec aérobain ou douche sous-marine suivant l'affection, puis
  • Une douche générale au jet alternée avec une douche colonne (un jour sur deux) terminera les séances de soins externes de la matinée.
    

                                                                                                            LES BAINS

• Bain simple ou bain minéral :
  De 10 à 15 mn en eau thermale à 35° pour créer une détente générale et même un léger effet sédatif.
   
• Aérobain :
  De 10 à 15 mn en eau thermale à 35° pour diminuer l'effet sédatif du bain simple.
   
• Bain avec douche sous-marine
  De 10 à 15 mn avec douche sous-marine pratiquée par un agent thermal pendant 5 mn. En eau thermale à 35°, ce bain permet de conjuguer les effets relaxants du bain simple et de l'hydromassage ou de mobilisation locale par exemple des fosses lombo-rénales, de l'appareil digestif, des jambes, etc... L'effet antalgique désiré et obtenu par la prescription médicale peut aussi s'accompagner d'une amélioration du travail digestif, ou du fonctionnement rénal ainsi que d'une augmentation de la circulation abdominale ou périphérique.
   
• Bain avec hydromassage ou Hydroxeur :
  Bain de 15 à 20 mn autorégulé par programmation affichée.
  Ne nécessitant pas la présence d'un agent thermal, ce bain à 35° respecte les prescriptions du Médecin Thermal et permet d'avoir une action de massage plus ou moins intense sur les zones ou les appareils à traiter. Son automaticité permet le déroulement du programme inscrit (plus de 20 programmes différents sont possibles et en mémoire) et le renouvellement de ceux-ci s'il y a lieu.
  L'intérêt et le résultat sont semblables à ceux du bain avec douche sous-marine, tout en étant moins fastidieux (zones lombaires atteintes sans mobilisation du malade par exemple) et plus complets (deux régions peuvent être traitées en même temps.

                                                                                                           LES DOUCHES

• Douche Pénétrante :
  Pendant 3 à 5 mn avec une eau thermale à 35°. Variante de la douche velours, et dans la classe des douches pénétrantes, la douche d'Aulus est pratiquée en position assise sur un tabouret spécial, sur les zones lombo-rénales, digestives et accessoirement vertébrales. La conjonction d'un jet plat de 10 à 30 cm sans pression, modelé par une localisation précise, font tout l'intérêt de ce soin dans la recherche d'une action antalgique et antispasmodique pour les pathologies réno-urinaires et digestives mais aussi musculaires ou osseuses associées.
   
• Douche sous rampe :
  Pendant 3 à 5 mn avec un eau thermale à 35°. Cette douche est dispensée sur une table de massage arrosée par une rampe à 6 poires. Chaque poire peut être réglée dans son intensité et son orientation pour obtenir l'effet désiré sur la zone choisie. En plus de l'effet direct par la pénétration de l'eau thermale, ce soin peut améliorer le fonctionnement et la circulation de certains appareils (digestif, rénal, urinaire etc...) et procurer en effet tonique.
   
• Douche colonne ou douche manteau :
  Pendant 5 mn avec une eau thermale à 35°. Cette douche est dispensée en cabine fermée, grâce à trois rampes verticales comportant chacune 6 jets orientables. Intéressant la totalité du corps de manière uniforme et régulière, ce soin permet une activation de la micro circulation cutanée. Tonique mais douce, la douche manteau est pratiquée en alternance avec la douche générale au jet.

• Douche générale au jet (douche Aulusienne) :
  Pendant 5 mn avec une eau thermale à 35°. Administrée par un agent thermal qualifié, grâce au jet d'une lance dont le débit peut être modulé en température, pression et distance. Très tonique, cette douche intéressera la totalité du corps ou plus précisément certaines zones suivant la prescription médicale, où on évitera scrupuleusement certaines autres. Mobilisant les masses musculaires et favorisant la circulation veineuse de retour, cette douche terminera en général la matinée de soins en alternance avec la douche manteau.

II - AULUS LES BAINS 

UNE DES RARES STATIONS THERMALES AYANT BENEFICIE D'UNE EVALUATION SCIENTIFIQUE

Résumé de l'étude sur les effets de la cure thermale sur les taux circulants de cholestérol, triglycérides et glucose.

En 1992, une étude menée par le CHU de Toulouse (Professeur LOUVET, Professeur JL MONTASTRUC, Docteur André CAZES) a permis d'évaluer les effets d'une cure thermale à Aulus les Bains sur les taux de cholestérol, de triglycéride et glucose.

Le Thermalisme a souvent fait l'objet de critiques en raison de l'absence d'évaluation médicale de bonne qualité.

Les Thermes d'Aulus se sont attachés à mettre au point un protocole d'étude adapté au thermalisme en conformité avec les méthodes modernes d'évaluation de la pharmacologie clinique.

Nous avons effectué un essai thérapeutique contrôlé comparant un groupe témoin (qui buvait l'eau d'adduction de la ville de Toulouse) à un groupe de curistes (qui buvait l'eau de la station thermale d'Aulus les Bains) pour étudier l'évolution des taux de cholestérol circulants.

Nous avons aussi étudié les taux de triglycérides, glycémie et bien sûr cholestérol HDL (et Apo Al pour exploitation cohérente et contrôle).

L'étude a montré dans la phase I (randomisée, en double aveugle versus placebo) une absence de différence des paramètres biologiques sur les sujets sains, sans survenue d'effets indésirables.

La phase 3 (adaptée des études pharmacologiques au Thermalisme) a intéressé 115 sujets dont les critères d'exclusion et inclusion ont été précisément définis. Après homogénéisation des groupes (sexe, âge), les conclusions sont les suivantes :

La cure thermale à Aulus les Bains (par la boisson d'eau thermale et les soins externes essentiellement) provoque une baisse du cholestérol total, une baisse des triglycérides et un baisse de la glycémie et du poids statistiquement significatives alors qu'il n'existe aucune variation dans le groupe placebo.

La baisse légère des taux de cholestérol HDL (0,04 g/l) (et Apolipoprotéine Al) peut s'expliquer :

• par une baisse plus importante du cholestérol total (0,40 g/l) et des LDL (0,14 g/l).
• et surtout par l'absence de conseil nutritionnel (inversion du rapport AG saturés sur AG insaturés) et l'interdiction de pratiquer une activité physique différente demandées aux patients étudiés à Aulus les Bains.